Publié le 24/01/2019 dans Non Classé

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L’acidose métabolique est définie, selon la méthode classique dite de Henderson-Hasselbalch, par la présence d’un trouble acido-basique en lien avec une concentration plasmatique de bicarbonate inférieure à 20 mmol/L. L’association de ce trouble avec une diminution du pH est appelée « acidémie ». L’acidémie est souvent décrite comme « sévère » lorsque le pH est inférieur ou égal à 7,20.
L’acidose métabolique est un évènement fréquent chez les patients pris en charge en urgence et en réanimation. De nombreux outils biologiques plasmatiques et urinaires sont à la disposition des médecins pour la caractériser, en déterminer l’étiologie et aider à l’orientation des patients. L’acidose métabolique aiguë peut accompagner des pathologies variées et être associée à des défaillances d’organes, en particulier respiratoire (augmentation de la demande ventilatoire) et cardiovasculaire (vasodilatation artérielle, diminution de l’inotropisme cardiaque et du débit cardiaque, arythmies ventriculaires). Le rôle propre de l’acidose métabolique aiguë dans ces défaillances d’organes a été pour la grande majorité suggéré par des études expérimentales animales ou in vitro, peu d’études cliniques humaines étant disponibles

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Dernière mise à jour : 22/01/2019

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